KaramelaYedi
New member
Almanya'da bir savaş durumunda, sağlık sistemi hazırlanmayacaktır. Travma cerrahı Dietmar Pennig, sistemin yaralanma kütlesini hızla boğacağını söylüyor. Ülkenin neye hazırlanması gerektiğini açıklıyor.
Travma cerrahı Dietmar Pennig, Almanya'da ciddi şekilde yaralanmanın bakımını koordine eder ve travma cerrahisi ve ortopedi ve travma cerrahisi için iki tıbbi toplumun genel sekreteridir.
Welt am Sonntag: Sağlık sisteminin ısınması ne anlama geliyor?
Dietmar Pennig: NATO simülasyonlar yarattı. Askeri acil durumlarda, Almanya üye ülkelerden 700.000 askeri olan bir yürüyüş alanı olacak. Artan alanlar saldırıya uğradı, bu diğer savaş benzeri argümanların gerçekliğini gösteriyor. Günde 1000 yaralanma bekliyoruz, dörtte biri ciddi şekilde yaralandı, yani 250 kişi.
Jinkin: Alman hastaneleri bunun için yeterince hazır mı?
Pennig: Ciddi yaralı, şu anda her gün 85 civarında Münih'teki Alman Travma Cerrahisi Derneği (DGU) ile kaydedildi. Savaş senaryosuna, üç kat daha fazla yaralanma eklenecekti. Yaralanma türü de tamamen farklı olurdu. Klinikler bunun için hazır değil.
Jinkin: Savaş yaralanmalarının bakımı ne olacak – doktorlar bunun için eğitiliyor mu?
Pennig: Almanya'daki beş Bundeswehr hastanesinde uygun uzmanlık mevcuttur. Bununla birlikte, bir ittifak veya ulusal savunma durumunda, uzman doktorlar kliniklerden düşülür ve cepheye yakın alanlarda kullanılır. Sonra sitede eksik. Bu nedenle diğer doktorlar eğitilmelidir. Buna ek olarak, Bundeswehr Hastaneleri ve Mesleki Derneği kliniklerindeki yataklar 48 saat içinde meşgul olacaktır. Bu hesaplama mevcut tüm yerleri ifade eder – bu gerçekçi değildir. Kalp krizi veya vuruşları olan hastalar var olmaya devam edecektir.
Jinkin: O zaman sivil hastaneler de kullanılır.
Pennig: Kesinlikle. Almanya çapında rüya ağının toplam 650 kliniği birbirini koordine ediyor ve yaralıları kendi aralarında bölüyor. Klinik ağı, 20 yıl önce demiryolu kazası, uçak kazası veya terörist saldırı gibi yerel aşırı yük durumlarında ciddi şekilde yaralanabilmek için kuruldu. Devlet savunması durumunda da bize fayda sağlayacağız. Beklenen 1.000 ciddi yaralanmaya ek olarak, yerel ve bölgesel travma merkezi hastaneleri arasında dağıtılması gereken 750 hafif yaralı insan hala mevcuttur.
Jinkin: Yani iletişim çalışır. Ne eksik?
Pennig: Almanya'da savaş yaralanmalarını tedavi edebilecek yaklaşık 3000 doktor gerekiyor. Biz bundan uzaktayız. Bir savaş veya terör saldırısı için hazırlanmak için DGU'dan özel kurslar deneyimli doktorlara yöneliktir. Bir yandan, yaraların şiddetinden sonra hastalara nasıl öncelik verileceğini öğrenirler. Öte yandan, özel yaralanma modellerinin nasıl tedavi edileceği gösterilir. Şimdiye kadar 900 mezunu eğittik.
Jinkin: Yangınlar veya yanıklar gibi savaş yaralanmaları yeterince tedavi edilemez mi?
Pennig: Gerekli kapsama değil. Bir savaş veya terörist senaryodaki psikolojik stres de sağlık personeli için son derece streslidir ve eğitilmelidir. Günlük klinik yaşamda, uzuvları ve açık vücut mağaralarını yıkan bir uyluk molası veren herkes olağanüstü bir durumdur. Böylece doktorlar ve hemşireler çalışmaya devam edebilir, onaylanmış kliniklerde travma psikologları vardır.
Jinkin: Modern silah sistemlerinin neden olduğu yaralanmalar ne olacak?
Pennig: Yüksek hızlı zeminler karmaşık, ciddi kombinasyon yaralanmalarına neden olur. Böyle uzun bir silahla merminin döner bir uçuşu var. Cilde çarparsa, büyük delikleri yırtır. Delikler vücudun içinde daha da büyüktür. Bu, tabanca gibi ateşli silahla karşılaştırılamaz. Bu tür özel tedaviler kurslarda öğretilmektedir. Şimdiye kadar, böyle bir şey güne iş dünyasında önemli değil.
Jinkin: Ve patlama alanı?
Pennig: Her ayırıcı mini bir zemine benziyor ve nüfuz eden yaralara neden olabilir. Bu, dış kirin vücuda, kemiklere veya organlara girdiği anlamına gelir. Bakteriyel enfeksiyon riski önemlidir. Karaciğer veya akciğerler ciddi şekilde hasar görebilir. Patlayıcı etki ya uzuvları yırtır ya da yumuşak dokudaki gemilere ve sinirlere zarar verir.
Jinkin: Potansiyel cerrahlar bunu daha önce eğitimde öğrenmeli mi?
Pennig: Hayır, genç doktorlar önce zanaatta ustalaşmalı. Doğru eğitim sistemi zaten var: Uzman ortopedi ve travma cerrahisine göre, ek eğitim “özel travma cerrahisi” ni takip ediyor. Burada, doktorlar yaralanmaları daha yüksek zorluk seviyelerine veya ciddi şekilde yaralanmaya yönlendirmeyi öğrenirler. Buna dayanarak, kişisel bir sertifika olarak acil cerrah olacak olan kriz durumları için eğitimi tamamlamalısınız. Ancak, kurslar kamu fonları tarafından teşvik edilmemektedir. Ya hastaneler ya da doktorlar bu dayanılmaz bir durumdur!
Jinkin: Seni rahatsız eden nedir?
Pennig: Politikacılar kendilerini sorumlu görmüyorlar, çünkü daha sonraki eğitim düzenli sağlık hizmetlerinin bir parçası değil ve ücret sisteminde gösterilmiyor. Barış varsa, bunu bu şekilde görebilirsiniz. Ancak acil durum için hazırlıklar yapılmalıdır. Ülkenin savunulması gerekiyorsa, insanları eğitmeye başlayamayız.
Jinkin: Bir savunma durumunda sağlık hizmetlerinin askeri silahlanma kadar önemli olduğunu düşünüyor musunuz?
Pennig: Tanklar ve fırkateynler satın alınabilir, ancak nüfus ve NATO askerleri de korunmalıdır. Daha sonra yaşamaya değer bir hayat yaşayabilmeleri için kliniklerde mümkün olan en iyi şekilde tedavi edilmeleri gerekir. Başka bir şey genel ilgiyi görmezden gelmek, bu olmaz. Sonuçta, sadece yetişkinlerle ilgili değil, çocuklar da savaşlarda yaralanıyor. Geçen hafta Ukrayna'dan bir çocuk da dahil olmak üzere Alman kliniklerine 16 yaralanma dağıttık. Bunlar özellikle ABD doktorları için stresli durumlardır.
Jinkin: Ukrayna'dan gelen savaş yaralanmalarının Almanya'da tedavi edilmesi arka plana geçiyor.
Pennig: 1300 Ukraynalı Rus Saldırganlık Savaşı'nın başlangıcından bu yana bu ülkedeki tıkanmaya dağıtıldı. Almanya böylece Avrupa Topluluğu'ndaki yaralanmaların yarısından fazlasını devraldı. Kendim bu bedende oturuyorum. Ukrayna Sivil Koruma, yaralanma listesini bir çalışma grubuna iletir. Bu x -ray ve renkli fotoğraf listesi de rüya ağına iletilir, böylece yaralanmalarının ciddiyetinden sonra insanları kliniklere atayabiliriz.
Jinkin: Acil bir durum için deneme çalışması?
Pennig: Sonuç olarak, sivil hastaneler de acil bir durum için öğrenirler, ancak insanların hayatta kalması zaten yerinde güvence altına alınmıştır. Almanya daha fazla bakım ile ilgilidir. Berlin, Hamburg, Münih ve Köln'deki birliklere, hemen bakılması gereken büyük yaralanmalarla aynı zamanda başka bir kalibre olurdu.
Jinkin: Hastaneleri uygun hale getirmenin maliyeti nedir?
Pennig: Hastanelerin faturalandırma sistemi sivil klinikler için, kırık bir kol veya kör bir bağırsak operasyonu için yapılır. Savaş yaralanmaları karmaşık üç ila dört kat daha fazla. Şu anda, hastaneler insani yaklaşımdan mali ilerlemeye başlıyor. Trafik Işığı Hükümeti'nin Ukrayna'dan daha önce tedavi edilen savaş yaralanmaları için ek çaba için ek bir ücret olarak vaat ettiği 50 milyon avro akıyor.
Jinkin: Ve diğer önlemler?
Pennig: Kliniklerde kriz egzersizleri yapmak için zamana ihtiyacımız var. Bu, bir bölgenin rüya ağının 12 ila 15 hastanesinin bir gün boyunca ağdan kaldırıldığı anlamına gelir. Örneğin, amatör aktörler savaş alanından görünüşte en ağır yaralarla getirilir. Sadece deneyimli yapılar acil bir durumda çalışır, savaş yaralanmalarının bakımı konferans masasında prova edilemez. Orta boyutlu bir hastane için yaklaşık 100.000 Euro'dur. Cerrahlar için bir eğitim kursu da 1700 Euro'dur ve iş kaybının telafi edilmesi gerekir.
Jinkin: Başka ne gerekiyor?
Pennig: Ayrıca, ek acil durum enstrümanları ve malzemelerinin tedariki satın alınmalı ve depolanmalıdır. Savaş durumunda, tedarik zincirleri de büyük ölçüde saldırıya uğradı. Arz hala sağlanmalıdır. Hastaneler yaklaşık dört hafta boyunca bağımsız çalışmaya devam edebilmelidir. Hesaplamalarımıza göre, tüm bu önlemler yaklaşık 420 milyon avro ile sonuçlanmaktadır.
Travma cerrahı Dietmar Pennig, Almanya'da ciddi şekilde yaralanmanın bakımını koordine eder ve travma cerrahisi ve ortopedi ve travma cerrahisi için iki tıbbi toplumun genel sekreteridir.
Welt am Sonntag: Sağlık sisteminin ısınması ne anlama geliyor?
Dietmar Pennig: NATO simülasyonlar yarattı. Askeri acil durumlarda, Almanya üye ülkelerden 700.000 askeri olan bir yürüyüş alanı olacak. Artan alanlar saldırıya uğradı, bu diğer savaş benzeri argümanların gerçekliğini gösteriyor. Günde 1000 yaralanma bekliyoruz, dörtte biri ciddi şekilde yaralandı, yani 250 kişi.
Jinkin: Alman hastaneleri bunun için yeterince hazır mı?
Pennig: Ciddi yaralı, şu anda her gün 85 civarında Münih'teki Alman Travma Cerrahisi Derneği (DGU) ile kaydedildi. Savaş senaryosuna, üç kat daha fazla yaralanma eklenecekti. Yaralanma türü de tamamen farklı olurdu. Klinikler bunun için hazır değil.
Jinkin: Savaş yaralanmalarının bakımı ne olacak – doktorlar bunun için eğitiliyor mu?
Pennig: Almanya'daki beş Bundeswehr hastanesinde uygun uzmanlık mevcuttur. Bununla birlikte, bir ittifak veya ulusal savunma durumunda, uzman doktorlar kliniklerden düşülür ve cepheye yakın alanlarda kullanılır. Sonra sitede eksik. Bu nedenle diğer doktorlar eğitilmelidir. Buna ek olarak, Bundeswehr Hastaneleri ve Mesleki Derneği kliniklerindeki yataklar 48 saat içinde meşgul olacaktır. Bu hesaplama mevcut tüm yerleri ifade eder – bu gerçekçi değildir. Kalp krizi veya vuruşları olan hastalar var olmaya devam edecektir.
Jinkin: O zaman sivil hastaneler de kullanılır.
Pennig: Kesinlikle. Almanya çapında rüya ağının toplam 650 kliniği birbirini koordine ediyor ve yaralıları kendi aralarında bölüyor. Klinik ağı, 20 yıl önce demiryolu kazası, uçak kazası veya terörist saldırı gibi yerel aşırı yük durumlarında ciddi şekilde yaralanabilmek için kuruldu. Devlet savunması durumunda da bize fayda sağlayacağız. Beklenen 1.000 ciddi yaralanmaya ek olarak, yerel ve bölgesel travma merkezi hastaneleri arasında dağıtılması gereken 750 hafif yaralı insan hala mevcuttur.
Jinkin: Yani iletişim çalışır. Ne eksik?
Pennig: Almanya'da savaş yaralanmalarını tedavi edebilecek yaklaşık 3000 doktor gerekiyor. Biz bundan uzaktayız. Bir savaş veya terör saldırısı için hazırlanmak için DGU'dan özel kurslar deneyimli doktorlara yöneliktir. Bir yandan, yaraların şiddetinden sonra hastalara nasıl öncelik verileceğini öğrenirler. Öte yandan, özel yaralanma modellerinin nasıl tedavi edileceği gösterilir. Şimdiye kadar 900 mezunu eğittik.
Jinkin: Yangınlar veya yanıklar gibi savaş yaralanmaları yeterince tedavi edilemez mi?
Pennig: Gerekli kapsama değil. Bir savaş veya terörist senaryodaki psikolojik stres de sağlık personeli için son derece streslidir ve eğitilmelidir. Günlük klinik yaşamda, uzuvları ve açık vücut mağaralarını yıkan bir uyluk molası veren herkes olağanüstü bir durumdur. Böylece doktorlar ve hemşireler çalışmaya devam edebilir, onaylanmış kliniklerde travma psikologları vardır.
Jinkin: Modern silah sistemlerinin neden olduğu yaralanmalar ne olacak?
Pennig: Yüksek hızlı zeminler karmaşık, ciddi kombinasyon yaralanmalarına neden olur. Böyle uzun bir silahla merminin döner bir uçuşu var. Cilde çarparsa, büyük delikleri yırtır. Delikler vücudun içinde daha da büyüktür. Bu, tabanca gibi ateşli silahla karşılaştırılamaz. Bu tür özel tedaviler kurslarda öğretilmektedir. Şimdiye kadar, böyle bir şey güne iş dünyasında önemli değil.
Jinkin: Ve patlama alanı?
Pennig: Her ayırıcı mini bir zemine benziyor ve nüfuz eden yaralara neden olabilir. Bu, dış kirin vücuda, kemiklere veya organlara girdiği anlamına gelir. Bakteriyel enfeksiyon riski önemlidir. Karaciğer veya akciğerler ciddi şekilde hasar görebilir. Patlayıcı etki ya uzuvları yırtır ya da yumuşak dokudaki gemilere ve sinirlere zarar verir.
Jinkin: Potansiyel cerrahlar bunu daha önce eğitimde öğrenmeli mi?
Pennig: Hayır, genç doktorlar önce zanaatta ustalaşmalı. Doğru eğitim sistemi zaten var: Uzman ortopedi ve travma cerrahisine göre, ek eğitim “özel travma cerrahisi” ni takip ediyor. Burada, doktorlar yaralanmaları daha yüksek zorluk seviyelerine veya ciddi şekilde yaralanmaya yönlendirmeyi öğrenirler. Buna dayanarak, kişisel bir sertifika olarak acil cerrah olacak olan kriz durumları için eğitimi tamamlamalısınız. Ancak, kurslar kamu fonları tarafından teşvik edilmemektedir. Ya hastaneler ya da doktorlar bu dayanılmaz bir durumdur!
Jinkin: Seni rahatsız eden nedir?
Pennig: Politikacılar kendilerini sorumlu görmüyorlar, çünkü daha sonraki eğitim düzenli sağlık hizmetlerinin bir parçası değil ve ücret sisteminde gösterilmiyor. Barış varsa, bunu bu şekilde görebilirsiniz. Ancak acil durum için hazırlıklar yapılmalıdır. Ülkenin savunulması gerekiyorsa, insanları eğitmeye başlayamayız.
Jinkin: Bir savunma durumunda sağlık hizmetlerinin askeri silahlanma kadar önemli olduğunu düşünüyor musunuz?
Pennig: Tanklar ve fırkateynler satın alınabilir, ancak nüfus ve NATO askerleri de korunmalıdır. Daha sonra yaşamaya değer bir hayat yaşayabilmeleri için kliniklerde mümkün olan en iyi şekilde tedavi edilmeleri gerekir. Başka bir şey genel ilgiyi görmezden gelmek, bu olmaz. Sonuçta, sadece yetişkinlerle ilgili değil, çocuklar da savaşlarda yaralanıyor. Geçen hafta Ukrayna'dan bir çocuk da dahil olmak üzere Alman kliniklerine 16 yaralanma dağıttık. Bunlar özellikle ABD doktorları için stresli durumlardır.
Jinkin: Ukrayna'dan gelen savaş yaralanmalarının Almanya'da tedavi edilmesi arka plana geçiyor.
Pennig: 1300 Ukraynalı Rus Saldırganlık Savaşı'nın başlangıcından bu yana bu ülkedeki tıkanmaya dağıtıldı. Almanya böylece Avrupa Topluluğu'ndaki yaralanmaların yarısından fazlasını devraldı. Kendim bu bedende oturuyorum. Ukrayna Sivil Koruma, yaralanma listesini bir çalışma grubuna iletir. Bu x -ray ve renkli fotoğraf listesi de rüya ağına iletilir, böylece yaralanmalarının ciddiyetinden sonra insanları kliniklere atayabiliriz.
Jinkin: Acil bir durum için deneme çalışması?
Pennig: Sonuç olarak, sivil hastaneler de acil bir durum için öğrenirler, ancak insanların hayatta kalması zaten yerinde güvence altına alınmıştır. Almanya daha fazla bakım ile ilgilidir. Berlin, Hamburg, Münih ve Köln'deki birliklere, hemen bakılması gereken büyük yaralanmalarla aynı zamanda başka bir kalibre olurdu.
Jinkin: Hastaneleri uygun hale getirmenin maliyeti nedir?
Pennig: Hastanelerin faturalandırma sistemi sivil klinikler için, kırık bir kol veya kör bir bağırsak operasyonu için yapılır. Savaş yaralanmaları karmaşık üç ila dört kat daha fazla. Şu anda, hastaneler insani yaklaşımdan mali ilerlemeye başlıyor. Trafik Işığı Hükümeti'nin Ukrayna'dan daha önce tedavi edilen savaş yaralanmaları için ek çaba için ek bir ücret olarak vaat ettiği 50 milyon avro akıyor.
Jinkin: Ve diğer önlemler?
Pennig: Kliniklerde kriz egzersizleri yapmak için zamana ihtiyacımız var. Bu, bir bölgenin rüya ağının 12 ila 15 hastanesinin bir gün boyunca ağdan kaldırıldığı anlamına gelir. Örneğin, amatör aktörler savaş alanından görünüşte en ağır yaralarla getirilir. Sadece deneyimli yapılar acil bir durumda çalışır, savaş yaralanmalarının bakımı konferans masasında prova edilemez. Orta boyutlu bir hastane için yaklaşık 100.000 Euro'dur. Cerrahlar için bir eğitim kursu da 1700 Euro'dur ve iş kaybının telafi edilmesi gerekir.
Jinkin: Başka ne gerekiyor?
Pennig: Ayrıca, ek acil durum enstrümanları ve malzemelerinin tedariki satın alınmalı ve depolanmalıdır. Savaş durumunda, tedarik zincirleri de büyük ölçüde saldırıya uğradı. Arz hala sağlanmalıdır. Hastaneler yaklaşık dört hafta boyunca bağımsız çalışmaya devam edebilmelidir. Hesaplamalarımıza göre, tüm bu önlemler yaklaşık 420 milyon avro ile sonuçlanmaktadır.